治疗方法:
泽菲(国产吉西他滨)1000 mg/平方米,第1、8天加入生理盐水100 ml静脉滴注,30~60分钟滴注,前后用生理盐水冲洗血管;卡铂300 mg/ 平方米,静脉滴注,第1天,21天为1个周期。
化疗前均静脉滴注盐酸格拉斯琼(3 mg)止吐,化疗前后静脉滴注地塞米松(5 mg)预防静脉炎。化疗后每5天查血常规、肝肾功能及心电图各1次,对Ⅲ度以上粒细胞缺乏者给予粒细胞集落刺激因子(瑞白或惠尔血)治疗,对其他轻度不良反应给予相应处理。
铂类抗癌药主要破坏DNA结构和功能,使其不能复制,临床上已广泛应用,被认为是治疗非小细胞肺癌基础化疗药物之一,其与吉西他滨联用具有协同作用。常用的铂剂包括顺铂和卡铂,顺铂优点为骨髓抑制轻,但胃肠不良反应大,应用时可出现恶心呕吐,尤其对老年患者。
而泽菲卡铂组胃肠不良反应相对较轻,主要毒副作用为骨髓抑制,但在使用粒细胞集落刺激因子后会得到积极有效防治,因此采用泽菲卡铂治疗不会因为骨髓抑制而影响化疗的进程,又由于泽菲卡铂治疗可避免蒽环类抗癌药物可能引起的心脏毒性,更加适合老年患者及有心脏疾患者,所以泽菲与卡铂联合可作为非小细胞肺癌化疗的首选方案之一。