治疗方法:
化疗前后行胸部CT及腹部B超,化疗前血常规及肝肾功能均正常(转氨酶升高不超过正常最高限值的两倍)。
化疗方案:盖诺25mg/m2,1天、8天静脉滴注,顺铂80~100mg/m2,2~4天静脉滴注,3~4周为1个周期,3个周期。
肺癌中等水平80%为非小细胞肺癌,其中70%~80%的患者确诊时已失去手术机会,因此,化疗在NSCLC的综合治疗中占有主要地位,由于癌细胞的生物学特性决定了NSCLC通常对化疗不甚敏感。
盖诺为长春碱半合成衍生物,主要通过抑制微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂中期,是一细胞周期特异性的药物,顺铂具有类似烷化剂双功能集团的作用,与细胞内亲核集团结合,主要与DNA链上碱基作用,改变其正常复制模板的功能,引起DNA复制障碍,从而抑制癌细胞分裂。
顺铂为细胞周期非特异性药物。盖诺+顺铂联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌。Ⅲ度以上骨髓抑制6%,Ⅲ度以上胃肠道反应6%,肝肾功能损害轻,患者耐受性好,可明显提高患者生活质量。
盖诺与顺铂联合治疗晚期NSCLC,可获得较好的疗效,可作为中晚期非小细胞肺癌治疗的一线方案。