治疗方法:
经锁骨下静脉穿刺置管静脉给药。得力生注射液30~60ml加入5%葡萄糖注射液/生理盐水500ml水中静滴,每日1次。
化疗方案:紫杉醇135mg/m2,dl,加生理盐水500ml,静滴180分钟;DDP80~100mg/m2,dl,静滴,化疗时给予5-羟色胺受体拮抗剂预防消化道反应,21天为1周期,化疗2个周期评价疗效。
得力生注射液由人参、黄芪、生蟾酥、生斑蝥四味中药经现代科学技术提炼加工而成。该药治疗肿瘤机制可分两个方面,其一是利用补益中药人参、黄芪以改善患者临床症状,提高生活质量,延长生存期。
其主要显示上述两味补益中药能够调节肿瘤患者失调的细胞与体液免疫功能,提高血液中某些细胞因子水平,以达到调动机体内源性机制而发挥间接的抗肿瘤效应。动物实验证实,通过抑制蛋白质合成降低cGMP而抑制肿瘤生成,并可刺激自然杀伤细胞活性,增强网状内皮细胞吞噬功能。
这对晚期肿瘤、复发转移、高龄体弱患者无疑会使其极大受益。同时,对手术、化疗、放疗后脏器功能恢复也有促进作用。其二是利用具有解毒抗癌效应的蟾酥、斑蝥以达到缩小瘤体、缓解疼痛的治疗目标。其主要显示在于:四味中药伍用具有直接杀伤或抑制肿瘤细胞、促进肿瘤细胞调亡、诱导肿瘤细胞分化作用。
同时,在消除残留肿瘤、防止复发和转移、放化疗的增敏效应等方面也有益于患者。联合化疗可以增效减毒、抑制肿瘤细胞增值,促进肿瘤细胞调亡、诱导肿瘤细胞分化效应。
因此,得力生注射液多机制、多靶点、综合效应的抗肿瘤特点和优势决定了其临床应用范围和潜在的应用前景。
紫杉醇(PTX)系抗微丝作用的新型抗癌药,其作用机制为干扰细胞有丝分裂过程,主要作用于细胞增殖的M期,能特异性地结合到小管的B位上,导致微管聚合成团块和束状,通过防止多聚化过程使微管稳定而抑制微管网的正常重组。
顺铂为细胞周期非特异性药物,主要用于S期,与PTX联合有协同作用。
紫杉醇、顺铂在杀伤肿瘤细胞的同时,亦损伤机体正常的组织细胞,常引起一些不良反应,包括中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、脱发、周围神经毒/疼痛、转氨酶异常等。
严重的不良反应降低了患者对治疗的依从性和生活质量,甚至因些改变治疗方案或放弃治疗。
中西医结合治疗的疗效明显优于单纯中医或单纯西医治疗。化疗是肿瘤治疗的方法之一,目前正从姑息性向根治性过渡,已逐渐成为综合治疗的主要手段。
应用得力生注射液确实能减轻化疗不良反应,提高患者的生存质量。得力生注射液联合TP方案治疗晚期NSCLC的方案尤其适用于中晚期体质较弱的病人。