治疗方法:
多烯紫杉醇75 mg/m2+生理盐水250 ml静滴60分钟,第1天(预处理:使用多烯紫杉醇前一天,开始先给患者口服地塞米松7.5 mg,每日2次,持续4~5天);
顺铂75 mg/m2,第1天;每3周重复,至少完成2个周期。64.5%完成3~4个周期。
多烯紫杉醇是治疗晚期非小细胞肺癌的新药物,体内外实验的结果均证实多烯紫杉醇联合顺铂联合应用有相互协同和相加作用,近期国内外的研究显示多烯紫杉醇联合顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的缓解率为21%~32%,中位生存期为7.4~11.3个月,一年生存率31%~46%,疾病进展期为4.5~6.8个月。
多烯紫杉醇联合顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌的主要毒副作用表现为血液学毒性及恶心,呕吐,腹泻,脱发等。
血液学毒性主要为白细胞和中性粒细胞减少,白细胞下降约占患者总数的46.15%,Ⅰ~Ⅱ度下降占21%,Ⅲ~Ⅳ度下降占38.7%;中性粒细胞减少Ⅰ~Ⅱ占患者总数的51.6%;Ⅲ~Ⅳ度下降占48.4%;
多数患者经升白治疗2~4周后白细胞和中性粒细胞基本恢复正常。非血液学毒性表现为Ⅰ~Ⅱ度恶心呕吐约占患者总数24.2%,无Ⅲ~Ⅳ度恶心呕吐反应;
Ⅰ~Ⅱ度腹泻占患者总数19.4%,Ⅲ~Ⅳ度腹泻占患者总数17.7%;Ⅰ~Ⅱ度脱发占患者总数16.1%,Ⅲ~Ⅳ度脱发占患者总数83.9%;其他不良反应少见。
多烯紫杉醇联合顺铂对治疗晚期非小细胞肺癌有一定的临床疗效,提高了一年生存率,尤其对初治患者疗效更加明显,不良反应可以耐受。